世界快资讯丨《黄帝内经·素问·痿论篇》学习笔记十一


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认识世界,从认识自身开始。 呵护家人,从呵护与调理自己开始。 热爱生命,从了解生命的运行规律开始。 热爱生活,从懂得与体悟生命与生命之间的关系开始。 自修医经,不一定成为医家,只为明了世间之大道,顺便学着认识自己,修正与调理自己。 学习医经,不一定能治病救人,只求把握大道与真理的粗略,在人生与自我保健时不至于迷失大方向。如此,呵护自己与家人,也不至于南辕北辙。 下面蓝色字体的部分,即为“笔记内容”。今日学习“黄帝内经·素问·痿论篇”【原文】 黄帝问曰:五脏使人痿,何也? 岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。 故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。 (注①:痿躄,即四肢痿弱,足不能行。 脉痿,即心痿,意指心气热而上行,使得下部血脉虚空而导致的功能失调。 筋痿,指膝踝关节不能伸直弯曲。 肉痿,即肌肉萎缩且麻木不仁。 骨痿,指腰背酸软,难于直立,下肢痿弱无力,面色暗黑,牙齿干枯等。由大热灼伤阴液,或长期过劳,肾精亏损,肾火亢盛等,使骨枯而髓减所致。 肺热,生痿躄;心热,生脉痿;肝热,则筋痿;脾热,则肉痿;肾热,则骨痿。各脏所主部位的荣枯,即是该脏的真实状况。) 帝曰:何以得之? 岐伯曰:肺者,脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰:五脏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。 悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。 (注②:肺是诸脏之长,又是心脏之盖。人若有失意之事或欲望无法满足,其肺气就会郁结而不通畅,于是人便会喘息有声,从而内郁化热而致肺叶焦枯,精气无法散布全身。如此,则痿躄。 人倘若过分悲伤,气机则会郁结,以致心包络阻塞不通,故而致使阳气在人体内扰动,迫使心血下崩。这就出现尿血。 因此,情志稳定,才是健康的保护神。) 思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫,故《下经》曰:筋痿者,生于肝使内也。 有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。 有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。 (注③:筋痿,源自“使内”。使内,即思虑过多,或房事过频。 肉痿,源自湿邪浸染。 骨痿,源自过劳过累后的大热内扰。) 帝曰:何以别之? 岐伯曰:肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。 (注④:分辨五种痿症的方法,一看面色,肺白、心赤、肝苍、脾黄和肾黑;二看各部位所主之症候。) 帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明,何也? 岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳揔宗筋之会,合于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋、脉、骨、肉各以其时受月,则病已矣。 帝曰:善 (注⑤:阳明胃经,是五脏六腑养分的来源,能荣养众筋,而众筋的功能是约束骨节并使关节滑利。 冲脉是十二经脉的源泉,它能渗透灌溉分肉肌腠,与阳明经合于众筋。 阴经、阳经皆在众筋处汇集,再交合于气街穴。阳明胃经大肠经是它们的统领,各经同时又都连属于带脉,连系于督脉。 因此,阳明胃经气血缺乏,就会导致众筋失去营养而驰缓,同时带脉也无法收引诸脉,于是人便会足部痿弱。 总之,治痿“独取阳明”经调理。)

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